Visti i buoni risultati della sperimentazione, il servizio infermieristico 24 ore della Società della Salute della Valdinievole sarà prolungato per tutto il 2018. Dopo il periodo di prova di 3 mesi la SdS ha infatti deciso di prolungare il servizio di assistenza infermieristica h24 fino alla fine dell’anno in corso.

La Sds della Valdinievole già garantiva, per le persone prese in carico, un’assistenza 365 giorni all’anno dalle 8 alle 22. Il servizio sperimentale, avviato nel mese di novembre, ha previsto di prolungare l’assistenza anche alle ore notturne rendendo quella della Valdinievole l’unica Società della Salute in Toscana a garantire tale servizio ai suoi assistiti.
L’assistenza infermieristica domiciliare nelle ore notturne ha permesso nei mesi di novembre, dicembre e gennaio di evitare diversi accessi impropri al Pronto Soccorso. Sono state 30 le chiamate da parte di anziani e disabili in cura alla Società della Salute ricevute in orario notturno nella prima fase sperimentale, che hanno portato a 20 accessi domiciliari da parte degli infermieri specializzati e ad evitare ben 23 accessi al pronto soccorso.
All’assistenza infermieristica domiciliare si aggiunge quella dell’assistente sociale 24 ore. La Società della Salute della Valdinievole ha infatti deciso di aderire ad un’ulteriore sperimentazione, promossa dalla Regione, dall’Asl Toscana Centro e da varie Società della Salute regionali, che vedrà la presenza nel territorio di un’assistente sociale disponibile 24 ore al giorno per 365 giorni all’anno.
Si tratta del progetto “Seus - Servizio per l'emergenza urgenza sociale”, che prevede l'attivazione tempestiva di un pronto intervento sociale e psicologico in condizioni di emergenza ed urgenza. Un progetto innovativo e attualmente in fase sperimentale che prevede la possibilità di attivare l’intervento di un assistente sociale in qualsiasi momento del giorno e della notte in situazioni di emergenza.
Il progetto si realizzerà attraverso l’attivazione di un numero verde collegato a una centrale operativa emergenza urgenza, unica per tutta l’area dell’Azienda Asl Toscana Centro. A tale numero potranno rivolgersi unicamente i soggetti pubblici che costituiscono la rete istituzionale a sostegno del pronto intervento sociale. Il servizio è quindi rivolto a: ospedali, 118 e pronto soccorso, medici e pediatri di famiglia, forze dell'ordine, amministrazioni e servizi comunali, servizi azienda, scuole, protezione civile, ecc.
«Attualmente il progetto – spiega il direttore della Società della Salute della Valdinievole Claudio Bartolini - è in una fase embrionale. Per ora soltanto i soggetti che faranno parte della rete istituzionale potranno accedervi e fare le segnalazioni, ma l’obiettivo futuro, qualora la fase sperimentale andasse a buon fine, è quello di realizzare una sorta di 118 sociale. Purtroppo le situazioni di emergenza sociale sono in aumento e necessitano di un intervento immediato».
Il servizio vuole infatti fornire un’assistenza precoce e immediata in tutte quelle situazioni che mettono a rischio l’incolumità fisica e psichica di soggetti deboli. In particolare le persone che potranno trarre beneficio dall’attivazione di tale servizio saranno bambini e adolescenti, donne, disabili, anziani e più in generale tutti coloro che vivono in situazioni di disagio.

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Approvati bilancio di previsione 2018 e di previsione pluriennale 2018/2020 dall'assemblea dei soci della Società della Salute della Valdinievole: 17 milioni e 900 mila euro che per il 2018 permetteranno all'ente di garantire la parità di trattamento sul territorio valdinievolino.

Il presidente della SdS, Pier Luigi Galligani, spiega come il meccanismo sano del consorzio pubblico, che raccoglie gli undici Comuni della Valdinievole, permetta un equo accesso ai servizi socio-sanitari a tutti i cittadini della Valdinievole. Grazie ad una razionalizzazione delle attività e alla partecipazione a numerosi bandi regionali ed europei, la Società della Salute raccoglie finanziamenti altrimenti difficilmente raggiungibili dai singoli Comuni.
Il bilancio infatti è formato dalla quota per cittadino versata dagli undici Comuni (4 milioni e 476 mila euro), che Galligani sottolinea non essere aumentata dal 2011, dai contributi dell'Azienda Sanitaria (9 milioni e 785 mila euro), della Regione (2 milioni e 342 mila euro) e dello Stato e altre fonti, come Fondo Sociale Europeo (1 milione e 320 mila euro).
Le scelte legate all'investimento dei finanziamenti sono strettamente connesse al territorio e ai suoi bisogni, sottolinea Galligani, prima dell'approvazione del bilancio si è provveduto ad effettuare un'indagine per capire, sotto il profilo socio-sanitario, di che cosa ha bisogno la Valdinievole.
Il direttore della SdS, Claudio Bartolini, elenca i vari settori in cui il consorzio socio-sanitario interviene: disabili, anziani, famiglie, minori, persone con disagio, donne vittime di violenza, immigrazione e in parallelo una serie di progetti come quello di agricoltura sociale.
Per il 2018 sono state abbattute le liste di attesa in RSA e una parte degli aiuti agli anziani riguarda contributi diretti per l'assistenza delle persone nel proprio domicilio. I costi preventivati per quest'anno sono suddivisi fra attività sanitaria (circa 7 milioni e 747 mila euro per dipendenze, servizi di salute mentale adulti e infanzia, assistenza infermieristica domiciliare e altre) e attività sociale (8 milioni e 448 mila euro per progetto Sprar, sostegno economico per affidamenti familiari di minori, inserimento di minori in strutture residenziali, contributi per il sostegno dei diritti alla cittadinanza).
Il dott. Giovanni Natali, direttore amministrativo dell'ente, sottolinea l'importanza di avere un bilancio sano, dove non è mai stata fatta anticipazione di cassa. Un bilancio che permette di assumere personale proprio: gli assistenti sociali della Società della Salute sono infatti assunti direttamente. Complessivamente si può parlare di una ricaduta positiva sui servizi garantiti ai Comuni, con una copertura al 100% delle necessità.

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Anche in Valdinievole, all’ospedale di Pescia, è stato aperto un nuovo ambulatorio di Cardio-Oncologia, dedicato ai pazienti affetti da patologia tumorale.

Rispetto al 2010, spiegano i sanitari, nel 2017 c'è stato un incremento del 24% nei casi di guarigione grazie a diagnosi preventive e terapie oncologiche più efficaci. Il risultato estremamente positivo in termini di sopravvivenza, ha però come effetto “indesiderato” quello di esporre i pazienti ad una maggiore incidenza di problematiche cardiovascolari, legate proprio al tipo di trattamento. 
Come affermano i medici “Le terapie antitumorali (chemioterapia, radioterapia e immunoterapia), possono infatti avere effetti tossici sul sistema cardiovascolare, definiti nel loro complesso cardiotossicità. Per tale motivo è necessaria una stretta sinergia operativa tra oncologo e cardiologo, con l’obiettivo comune di ottimizzare sia la terapia antitumorale che la protezione del sistema cardio-vascolare”.
Proprio per questo motivo è stato realizzato un nuovo percorso multidisciplinare, che comprende sia gli aspetti diagnostici che quelli terapeutici con lo scopo di ottenere una personalizzazione dei programmi, con cadenza dei controlli e tipologia delle prestazioni erogate, coerenti con il profilo di rischio del paziente e la tipologia del trattamento antineoplastico somministrato.
Gli autori di questo progetto sono i cardiologi Giovanna Giannotti e Roberto Amati, in coordinamento con gli oncologi Ilaria Pazzagli e Daniele Checcacci, supportati dai responsabili della struttura cardiologica di Pescia Gessica Italiani, della struttura cardiologica area pistoiese Marco Comeglio e della struttura oncologica, sempre dell’area pistoiese, Marco Di Lieto.

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Sabato 27 gennaio, alle ore 16.30, nella sala conferenze della Banca di Pescia e Cascina si terrà un altro incontro di approfondimento, promosso dal gruppo Karigea di Legambiente, dal titolo: "Legge 104\92: I diritti dei malati oncologici".

E' stato siglato l’accordo tra Azienda Sanitaria e pediatri di famiglia che riguarda: prevenzione, percorsi assistenziali, miglioramento della promozione dell’offerta vaccinale ed appropriatezza. Uno dei punti riguarda la vaccinazione, che grazie alla collaborazione dei pediatri, può essere effettuata direttamente nell’ambulatorio del proprio medico.

Il documento, con validità triennale, valorizza ancor più il ruolo del pediatra, che avrà, oltre ai compiti di diagnosi e cura e di prevenzione e promozione della salute, un ruolo fondamentale nell’organizzazione e nell’erogazione delle vaccinazioni.
L’accordo si sviluppa individuando cinque obiettivi principali:
• Vaccinare almeno il 95% degli assistiti nella fascia di età da zero a sei anni 
• Coinvolgimento negli incontri condotti insieme all’Azienda Sanitaria su vaccinazioni ed appropriatezza prescrittiva
• Appropriatezza farmaceutica in particolare per l’utilizzo di antibiotici e farmaci respiratori
• Miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva relativa alla specialistica territoriale
• Screening obesità e sovrappeso 
L'accordo pone le premesse per raggiungere un miglioramento significativo dell’appropriatezza, in modo da intercettare i bisogni di salute e trattarli in maniera adeguata, sulla base di protocolli e linee guida comuni.
In totale sono 201 i pediatri dell’Azienda Sanitaria Toscana (102 nell’area fiorentina, 34 nell’area pratese, 36 nell’area pistoiese e 29 in quella empolese) e per quanto riguarda le vaccinazioni 122 pediatri di famiglia hanno aderito all’accordo (il 60,7%). Sono 66 nel territorio della ex Usl 10 di Firenze (65%), 19  nell’ex Usl 4 di Prato (56%), 9 nell’ex Usl 3 di Pistoia (25%) e 28 nell’ex Usl 11 di Empoli (97%).
“L’accordo aziendale, spiega Daniele Romeo direttore struttura Convenzioni pediatri di famiglia e specialisti ambulatoriali dell’Azienda Sanitaria, recepisce gli accordi stipulati a livello regionale ed il Piano regionale della prevenzione vaccinale. In  particolare pone l’attenzione sul ruolo del pediatra per quanto riguarda la capacità di intercettare e promuovere la vaccinazione e l’appropriatezza dei percorsi assistenziali dedicati ai propri assistiti. Il pediatra informa, promuove ed acquisisce il consenso informato dei genitori alla vaccinazione. Con queste premesse, l’adesione alla vaccinazione non potrà che aumentare".
“Il documento, afferma il dottor Valdo Flori – segretario provinciale Fimp (Federazione italiana medici pediatri), rappresenta per la pediatria di famiglia un’ulteriore sfida al miglioramento delle buone pratiche cliniche per l’ampliamento dell’offerta vaccinale, la riduzione del consumo degli antibiotici e la promozione dei corretti stili di vita per contrastare l’obesità che sempre più coinvolge l’età pediatrica”.

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Il direttore del dipartimento di medicina generale della Asl Toscana Centro, Vittorio Boscherini ribadisce che fra pochi giorni ci sarà il picco dell’epidemia influenzale, ma il rischio è destinato a protrarsi ancora. Proprio gli effetti delle vaccinazioni che sono state effettuate nel 2017, stanno contenendo gli accessi di questi giorni ai Pronti Soccorso degli ospedali della Asl Toscana Centro. “Agli over 70enni – sottolinea il medico – è stato somministrato il vaccino adiuvato trivalente e proprio questa fascia di popolazione si sta ammalando meno anche per effetto delle vaccinazioni fatte negli anni passati. Dall’età di 6 anni fino a 70 anni è stato somministrato il tetravalente che contiene il nuovo ceppo virale. Questo ha determinato un minor afflusso ai Pronto Soccorso. Ricordo che chi è stato vaccinato anche se si ammala sviluppa meno complicanze.”
Si stima che finora la percentuale delle persone vaccinate sia intorno al 60% della popolazione interessata.

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Tra le misure di sostegno ai lavoratori colpiti dalla crisi economica, viene confermato fino al 31 dicembre 2018 il riconoscimento dell'esenzione dalla partecipazione alla spesa per le prestazioni specialistiche ambulatoriali (ticket) per i lavoratori disoccupati, in cassa integrazione e in mobilità residenti in Toscana e loro familiari a carico.

Grazie alla Società della Salute della Valdinievole sono stati attivati nuovi percorsi di inclusione sociale per i pazienti del servizio di salute mentale.

Sono dieci le persone prese in carico dal servizio che potranno fare esperienza in un laboratorio di falegnameria per poi trascorrere dei periodi di tirocinio in alcune aziende del territorio. Il progetto finalizzato a favorire l’autonomia delle persone e fornire occasioni di inserimento nel mondo del lavoro è finanziato dalla Regione Toscana e vede coinvolti la Società della Salute della Valdinievole e la cooperativa Arké.
“Da circa un anno – spiega il Presidente della Sds della Valdinievole Pier Luigi Galligani – la Sds è diventata l’ente competente e responsabile del servizio di salute mentale, prima dell’Asl. Abbiamo subito deciso di investire in questo servizio e appena si è presentata l’occasione abbiamo cercato di accedere ai fondi messi a disposizione dalla Regione, vincendo un bando che ci ha concesso un piccolo contributo sufficiente ad attivare questo progetto”.
“Si tratta di un progetto sperimentale - continua il direttore Claudio Bartolini – che durerà alcuni mesi e che, se di successo, speriamo di poter replicare. Ai contributi della Regione, circa 11mila euro, la Sds aggiungerà una somma di circa 10mila euro e la disponibilità del laboratorio di falegnameria che gestiamo a Pescia”.

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